Al voltant de la meitat de les persones amb esclerosi múltiple a Europa estan a l’atur i això afecta la seva qualitat de vida[5]; els que tenen feina en comptes d'això denuncien una major participació en activitats diàries, participació social i satisfacció personal que els que es troben en situació d’atur, que en canvi experimenten una depressió, solitud i ansietat més grans.[1][5].

Si d’una banda s’ha estudiat àmpliament el vincle entre discapacitat física i absència d’ocupació[7] (El 82% de les persones a Europa amb esclerosi múltiple i EDSS de 0 tenen feina, enfront del només 25% de les persones amb EDSS de 6,5), molt menys investigada és la vincle entre dèficits cognitius i possessió d’un lloc de treball. Només el 54% dels subjectes amb una EDSS tenen 3 o menys feina[7] i això sembla difícil d’explicar amb discapacitat física[4]. Símptomes com els relacionats amb la fatiga, l’estat d’ànim i la cognició poden ser una explicació[3]. S'ha destacat que les habilitats cognitives tenen un impacte en el guany de persones amb esclerosi múltiple independentment del grau de discapacitat física[6] i, a més, les proves neuropsicològiques podrien distingir, entre les persones amb aquesta malaltia, qui pot treballar eficientment, qui té dificultat i qui no pot[2].

La investigació

Dos investigadors, Clemens i Langdon[4], pretenia analitzar la literatura científica existent sobre la relació entre les habilitats cognitives en l’esclerosi múltiple i les dificultats laborals.
En aquest sentit, es van realitzar 13 investigacions sobre subjectes amb esclerosi múltiple en edat de treballar (de 18 a 65 anys), en què s’havia analitzat la relació entre dèficits neuropsicològics i ocupació, valorant i resumint els resultats. Això és el que va sorgir:


  • A mesura que els déus creixen dèficits cognitius la probabilitat de no tenir feina disminueix o, almenys, les hores de treball disminueixen.
  • La majoria dels estudis examinats denuncien que rapidesa en el processament de la informació està relacionat significativament amb la condició laboral. Una de les proves més utilitzades en aquest sentit va ser la Test de la modalitat de dígit de símbols, les puntuacions de les quals en diferents estudis discriminen els subjectes amb o sense feina, arribant a predir el nombre d’hores treballades.
    Una altra prova comuna en aquest àmbit és la Prova d’addició de la sèrie auditiva auditiva (vegeu també el document la nostra aplicació) i aquesta eina també ha demostrat que pot distingir persones amb esclerosi múltiple amb una ocupació de les que es troben en situació d’atur; les puntuacions també es correlacionen amb el nombre d’hores laborals setmanals. Tot i això, aquesta prova també va donar resultats diversos.
  • També jo prova de memòria i aprenentatge es van correlacionar amb l’estat de l’ocupació, tant visualspacial (Prova de memòria visuospatial breu revisada) que verbal, com el Prova de recordatori selectiu i el Prova d’aprenentatge verbal de Califòrnia (vegeu també el nostre article sobre avaluació de memòria a llarg termini).  
  • Finalment, com es podia esperar fàcilment, la realització de les proves a la web funcions executives eren diferents si comparem els dels subjectes amb esclerosi múltiple sense feina i els dels que van aconseguir mantenir una feina, sobretot amb proves com la Prova d'ordenació de targetes de Wisconsin, La Prova modificada de sis elements i el Generació de llistes de paraules (vegeu també el nostre article sobre avaluació de funcions executives).

conclusions

Els estudis considerats en aquesta revisió[4] indiquen que les persones amb esclerosi múltiple que es troben en situació d’atur (o que treballen una quantitat reduïda d’hores) tenen de mitjana un perfil neuropsicològic caracteritzat per un nombre més gran de dèficits que les persones amb esclerosi múltiple que aconsegueixen mantenir una feina. Les àrees més rellevants, com s'ha esmentat. són la memòria, els funcions executives i sobretot, la velocitat del processament de la informació. Aquest últim sembla ser capaç de discriminar entre persones més capaces de treballar que aquelles que mostren més dificultats. Per aquest motiu, les proves d’eficàcia en el tractament d’informació semblen essencials en l’avaluació neuropsicològica en el context d’esclerosi múltiple, especialment davant de persones amb risc de problemes laborals.

Bibliografia

  1. Balto, JM, Pilutti, LA i Motl, RW (2019). La soledat en l’esclerosi múltiple: possibles antecedents i correlacions. Diari d’infermeria de rehabilitació, 44(1), 52-59.
  2. Benedict, RH, Drake, AS, Irwin, LN, Frndak, SE, Kunker, KA, Khan, AL, ... i Weinstock-Guttman, B. (2016). Paràmetres de deteriorament significatiu a MSFC i BICAMS. Diari d'esclerosi múltiple, 22(14), 1874-1882.
  3. Cadden, M. i Arnett, P. (2015). Factors associats a la situació laboral en persones amb esclerosi múltiple. Revista internacional de cura de MS, 17(6), 284-291.
  4. Clemens, L. i Langdon, D. (2018). Com es relaciona la cognició amb l’ocupació en l’esclerosi múltiple? Una revisió sistemàtica. Esclerosi múltiple i trastorns relacionats.
  5. Dorstyn, DS, Roberts, RM, Murphy, G. i Haub, R. (2019). Ocupació i esclerosi múltiple: una revisió metaanalítica de correlats psicològics. Revista de psicologia de la salut, 24(1), 38-51.
  6. Kavaliunas, A., Danylaite Karrenbauer, V., Gyllensten, H., Manouchehrinia, A., Glaser, A., Olsson, T., ... & Hillert, J. (2019). La funció cognitiva és un factor determinant important dels ingressos dels pacients amb esclerosi múltiple a Suècia que actuen independentment de la discapacitat física. Diari d'esclerosi múltiple, 25(1), 104-112.
  7. Kobelt, G., Thompson, A., Berg, J., Gannedahl, M., Eriksson, J., Grup d’estudi MSCOI i Plataforma Europea d’Esclerosi Múltiple. (2017). Nous coneixements sobre la càrrega i els costos de l'esclerosi múltiple a Europa. Diari d'esclerosi múltiple, 23(8), 1123-1136.

Comenceu a escriure i premeu Enter per cercar

d'error: Contingut està protegit !!