És ben conegut que el TDAH va acompanyat de diversos dèficits neuropsicològics. En particular, sovint es canvien diversos processos cognitius relacionats amb les funcions executives, com la inhibició de la resposta, la flexibilitat cognitiva, la planificació, la vigilància i la memòria de treball[4][8] (vegeu també el documentevolució del perfil cognitiu en el TDAH).

En adults amb TDAH, es poden produir dèficits en les funcions executives a la vida quotidiana amb decisions impulsives, mala tolerància a la frustració, dificultat en la gestió del temps (per exemple, arribar tard i tenir un mal coneixement del temps), capacitat de gestionar i auto-motivar-se, poca capacitat de planificar i organitzar les activitats[3].

Els autors de la investigació us volem explicar[3] presenten una hipòtesi que les darreres dificultats enumerades es poden relacionar almenys en part amb un altre dèficit insuficientment estudiat de TDAH: el de memòria en perspectiva. Aquest concepte fa referència a la capacitat d’actuar seguint una intenció prevista per a un moment posterior[3] (memòria en perspectiva basada en el temps), en el futur d’un esdeveniment concret (memòria potencial basada en l’esdeveniment) o després de realitzar una activitat (memòria prospectiva basada en activitats).
Alguns exemples de memòria prospectiva poden ser recordar anar a la cita del metge a les 16:00 o prendre medicaments abans d’esmorzar (vegeu també el nostre article sobre memòria potencial en esclerosi múltiple i endavant rehabilitació de la memòria en perspectiva).


La memòria prospectiva comprèn diverses etapes i processos[3]: en primer lloc, aintenció i s'ha de planificar el temps; més tard haurà de ser-ho intenció emmagatzemada a la memòria retrospectiva i mantenir-se actiu mentre realitza altres activitats; finalment, quan es convingui concretar la intenció, caldrà inhibició altres accions en curs amb el propòsit de canviar les activitats de manera flexible, començant així a realitzar el previst per a aquest moment.

Tenint en compte el que s’acaba de discutir, sembla obvi que el concepte de memòria en perspectiva implica memòria a llarg termini (retrospectiva) i en gran mesura les funcions executives.
D’acord amb els dèficits de funció executiva ja coneguts al TDAH, també es veuen en aquest context alteracions de la memòria en perspectiva[7], juntament amb tendència a la procrastinació[6]. Malgrat això, ningú encara havia investigat el possible vincle entre aquestes dues característiques.

la hipòtesi[3] és que la procrastinació pot tenir a veure amb la mala predisposició per ser projectada en el futur (orientació al futur) i amb dificultat per imaginar-ho (pensament episòdic futur). Les persones que tendeixen a procrastinar estarien més orientades al present i tindrien més dificultats per imaginar escenaris futurs[4]. De fet, s’ha suggerit que la capacitat d’imaginar el futur pot tenir un vincle amb la formació d’intencions, una fase fonamental per a un correcte funcionament de la memòria prospectiva[1].

A partir d’aquests locals Altgassen i col·legues[3] Han desenvolupat investigacions amb la finalitat de investigar la presència de dèficits de memòria potencial en el TDAH a la vida real i compara les seves actuacions amb les de test de memòria potencial al laboratori, examina el possible lligam entre la tendència a la demora i la mala propensió per al futur, i comprendre si almenys en part relació causal entre el TDAH i la tendència a la procrastinació podria ser relacionat amb dèficits de memòria en perspectiva.

La investigació

els autors de l’estudi[3] van seleccionar dos grups d’assignatures per a adults, un format per 29 persones amb TDAH i un altre format per 29 persones amb desenvolupament típic. Tots s’han sotmès a proves memòria episòdica immediata i retardada, deures de memòria potencial al laboratori i deures memòria de perspectiva en la vida quotidiana; també van completar un qüestionari sobre tendència a la procrastinació a la vida diària i un qüestionari per investigar el tendència a projectar-se cap al futur.

Els resultats

Les dades de recerca indiquen diversos resultats interessants:

  • El dissociació entre el rendiment potencial de la memòria al laboratori i la vida real: si bé en els subjectes amb TDAH no hi havia dèficits en proves de memòria de laboratori potencials, a la vida diària les dificultats de memòria potencial eren molt més clares que en adults amb desenvolupament típic.
  • S'ha trobat una correlació entre capacitat de recordar les pròpies intencions a la vida diària e Prova de memòria episòdica diferida al laboratori (d'acord amb la importància d'un correcte funcionament de la memòria episòdica per a l'eficiència de la memòria prospectiva).
  • Els símptomes del TDAH van estar relacionats amb un menys capacitat per recordar les pròpies intencions prèviament declarat.
  • Les persones amb TDAH n'han informat tendència a la procrastinació molt superior a aquells amb desenvolupament típic.
  • En el grup amb TDAH es va trobar menys orientació cap al futur.
  • La tendència a la procrastinació estava fortament correlacionat amb la nombre d’accions planificades realitzades, amb la gravetat del TDAH i l’orientació cap al futur.
  • La relació entre Símptomes del TDAH e tendència a la procrastinació va ser parcialment mediatitzat per dèficit de memòria en perspectiva (una alteració de la memòria potencial pot contribuir al comportament de retard dels compromisos en persones amb TDAH).

conclusions

Agrupades, aquestes dades condueixen a diverses reflexions, principalment sobre el documentús i interpretació de proves en la pràctica clínica en TDAH: al nostre país hi ha una manca de proves per avaluar la memòria potencial i això pot generar problemes importants per emmarcar correctament les dificultats que poden tenir les persones amb TDAH en la vida diària; a més, aquesta investigació demostra que les proves de laboratori (comparables a les proves neuropsicològiques que s’administren en un entorn clínic) poden no ser suficients per copsar les dificultats reals en contextos reals, provocant encara més el risc de menystenir l’impacte dels dèficits en vida quotidiana
El fet que en individus amb TDAH hi hagi una tendència més gran a la procrastinació i una menor orientació cap al futur indica a possible enllaç causal entre aquestes dues característiques, cosa que, combinada amb la possibilitat que l’hàbit de posposar compromisos estigui mediat per un dèficit de memòria prospectiva, ens fan imaginar futures àrees d’intervenció[1][2]; per exemple, és concebible que intervenir en l’orientació cap al futur i en la capacitat d’imaginar-lo podria millorar la capacitat de memòria potencial i, per tant, reduir la tendència a la procrastinació en persones amb TDAH (i no només).

Tot i això, cal tenir en compte que aquest és un investigació correlacional i per tant només pot indicar possibles relacions entre variables; per tant, és necessari que es dugui a terme una investigació més destacada que posi de manifest els possibles vincles causals entre les variables (característiques cognitives) considerades en aquesta investigació.

Bibliografia

  1. Altgassen, M., Rendell, PG, Bernhard, A., Henry, JD, Bailey, PE, Phillips, LH i Kliegel, M. (2015). El pensament futur millora el rendiment prospectiu de la memòria i el desenvolupament de plans en adults grans. The Quarterly Journal of Experimental Psychology, 68(1), 192-204.
  2. Altgassen, M., Kretschmer, A. i Schnitzspahn, KM (2017). Les instruccions de pensament futur milloren el rendiment potencial de la memòria en adolescents. Neuropsicologia infantil, 23(5), 536-553.
  3. Altgassen, M., Scheres, A. i Edel, MA (2019). La memòria prospectiva (parcialment) media el vincle entre els símptomes del TDAH i la postergació. Trastorns per dèficit d’atenció i hiperactivitat del TDAH, 11(1), 59-71.
  4. Corbett, BA, Constantine, LJ, Hendren, R., Rocke, D. i Ozonoff, S. (2009). Examen del funcionament executiu en nens amb trastorn de l’espectre autista, trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat i desenvolupament típic. Recerca en psiquiatria, 166(2-3), 210-222.
  5. Rebetez, MML, Barsics, C., Rochat, L., D'Argembeau, A. i Van der Linden, M. (2016). Procrastinació, consideració de conseqüències futures i pensament futur episòdic. Consciència i cognició, 42, 286, 292.
  6. Steel, P. (2007). La naturalesa de la procrastinació: una revisió meta-analítica i teòrica del fracàs d'autoregulació d'autoregulació per excel·lència. Butlletí psicològic, 133(1), 65.
  7. Talbot, KDS, Müller, U., i Kerns, KA (2018). Memòria prospectiva en nens amb trastorn per dèficit d’atenció i hiperactivitat: una revisió. El neuropsicòleg clínic, 32(5), 783-815.
  8. Willcutt, EG, Doyle, AE, Nigg, JT, Faraone, SV i Pennington, BF (2005). Validesa de la teoria de la funció executiva del trastorn per dèficit d’atenció / hiperactivitat: una revisió metaanalítica. Psiquiatria biològica, 57(11), 1336-1346.

Comenceu a escriure i premeu Enter per cercar

d'error: Contingut està protegit !!