El llenguatge, una funció cognitiva essencial que es desenvolupa a la infància, esdevé un aspecte vulnerable en molts trastorns neurològics. Quan el tractament del llenguatge està deteriorat, es fa un diagnòstic de afàsia. És important destacar la seva freqüència freqüent, especialment en pacients que han patit un ictus o una altra forma de dany cerebral.[2].

Atesa la seva complexitat i la implicació de moltes regions cerebrals, el llenguatge es pot veure afectat en moltes malalties neurodegeneratives; un clar exemple d'això és demènciaés a dir, la pèrdua progressiva de facultats cognitives d’alt nivell. Un tipus de demència afecta especialment el llenguatge: és elafàsia progressiva primària (PPA) i es produeix quan les regions cerebrals implicades en el llenguatge comencen a degenerar[3].

El PPA, al seu torn, es pot dividir en diverses variants, en funció de les dificultats de llenguatge que presenta el pacient. Pacients amb variant semàntica de PPA (svPPA), per exemple, experimenten dificultats progressives per anomenar objectes, llocs o persones. A mesura que avança el temps, és cada cop més difícil que entenguin el significat de certes paraules i puguin tenir problemes per mantenir una conversa a causa de la reducció contínua del seu vocabulari.[3].


El conjunt de dèficits descrits anteriorment també recorda una altra malaltia neurodegenerativa en què la parla està alterada progressivament: la malaltia de Alzheimer. En les primeres etapes, els pacients amb Alzheimer poden tenir dificultats per recuperar paraules, perdent també la seva fluïdesa. A mesura que el trastorn avança, comencen a estampar, emmagatzemar o utilitzar paraules escrits amb missatges escrits, fins que finalment perden la capacitat de crear frases correctes[1].

Una pregunta útil que cal fer és la següent: es descriuen el mateix els mecanismes que provoquen el dèficit de llenguatge en els dos trastorns?
Aquesta és la pregunta que De Vaughn i col·legues van intentar respondre[4] amb investigacions publicades a la Revista de Neuropsicologia.
La intenció dels autors era avaluar i comparar la memòria episòdica verbal (utilitzant un test d'aprenentatge de llistes de paraules) en 68 pacients amb svPPA i 415 amb malaltia d'Alzheimer.

Els participants es van sotmetre a diverses proves neuropsicològiques sobre funcions d’atenció, llenguatge, memòria i executives. Molt rellevants van ser les proves següents:

  • Prova de memòria episòdica (recuperació immediata i diferida d’una llista de 9 paraules i posterior reconeixement d’altres paraules mai abans escoltes; còpia per cor d’un dibuix)
  • Prova de coneixement semàntic (associació entre una paraula i una imatge).

Els resultats van mostrar que els pacients amb svPPA van marcar millor en les proves d’aprenentatge verbal que els que tenen la malaltia d’Alzheimer. A més, van mostrar millors habilitats en la memòria visual, mentre que les persones amb Alzheimer van mostrar millors habilitats relacionades amb el coneixement semàntic.
D'altra banda, no hi va haver diferències en la memòria de reconeixement (reconeixement de paraules escoltades).

En pacients amb Alzheimer, la recuperació verbal semblava estar influenciada per diversos paràmetres, inclosos l’edat, el gènere, el rendiment en diverses proves neuropsicològiques i fins i tot la memòria visual episòdica.

En pacients amb svPPA, la recuperació verbal semblava estar influenciada per factors similars, però sobretot per coneixement semàntic.

Els autors van concloure que hi ha una dissociació de rendiment entre svPPA i demència d’Alzheimer pel que fa a dèficits de memòria verbal: mentre que la memòria visual seria predictiva dels dèficits de memòria episòdica verbal de la malaltia d’Alzheimer, en pacients amb svPPA semblaria més relacionada amb el coneixement. semàntic.

Com sempre, també en aquest cas cal tenir en compte les limitacions de l’estudi, com ara la proporció de participants a la investigació dels dos grups (molt més nombrosos els que tenen Alzheimer), també amb l’objectiu d’un altre estudi que equilibri els dos tipus de pacients.

Malgrat tot, aquest estudi suggereix que la memòria i el lèxic són construccions interrelacionades i que es veuen alterades de maneres diferents en diferents malalties neurodegeneratives, encara que en aparença puguin ser similars. Aquesta informació és útil no només per comprendre aquests trastorns, sinó també per planificar tractaments terapèutics adequats en funció de les necessitats i les capacitats residuals dels pacients.

Comenceu a escriure i premeu Enter per cercar

d'error: Contingut està protegit !!
Trastorn de la parla i ortografiaMemòria episòdica declivi cognitiu