Fa molt de temps que estem acostumats a sentir parlar de COVID-19 cada dia (i amb raó), sobre els problemes respiratoris que pot causar, fins a les infames morts.

Tot i que els problemes més freqüents es refereixen principalment a la febre, la tos i la dificultat per respirar, hi ha un aspecte poc esmentat, però sobre el qual hi ha moltes investigacions: els dèficits cognitius.

La presència, de fet, d'anosmia (pèrdua d'olfacte) i ageusia (pèrdua del gust) ha centrat l'atenció possibilitat que la malaltia afecti directament o indirectament també el sistema nerviós central.


Tenint en compte, com ja s'ha dit, elimportant presència d’estudis que han avaluat la presència de dèficits cognitius en persones afectades per COVID-19, un grup d'estudiosos va fer una revisió de la literatura actual sobre el tema per resumir les dades més destacades disponibles actualment[2].

Què ha sorgit?

Tot i que amb moltes limitacions relacionades amb l’heterogeneïtat de la investigació realitzada fins ara (per exemple, diferències en les proves cognitives utilitzades, diversitat de mostres per característiques clíniques ...), en els esmentats revisar[2] s’informen de dades interessants:

  • El percentatge de pacients amb deficiències també a nivell cognitiu seria molt consistent, amb un percentatge que varia (segons els estudis realitzats) d’un mínim del 15% a un màxim del 80%.
  • Els dèficits més freqüents es refereixen al domini atencional-executiu, però també hi ha investigacions en què sorgeix la possible presència de dèficits mnemotècnics, lingüístics i visual-espacials.
  • En línia amb les dades bibliogràfiques preexistents[1], a efectes d'un cribratge cognitiu global, fins i tot per a pacients amb COVID-19, el MoCA seria més sensible que el MMSE.
  • En presència de COVID-19 (fins i tot amb símptomes lleus), la probabilitat de tenir també dèficits cognitius augmentaria 18 vegades.
  • Fins i tot després de 6 mesos de curació del COVID-19, al voltant del 21% dels pacients continuaria mostrant dèficits cognitius.

Però, com són possibles tots aquests dèficits?

En l’estudi que s’acaba de resumir, els investigadors enumeren quatre possibles mecanismes:

  1. El virus pot arribar al SNC indirectament a través de la barrera hematoencefàlica i / o directament per transmissió axonal a través de neurones olfactives; això provocaria danys neuronals i encefalitis
  1. Dany als vasos sanguinis cerebrals i a les coagulopaties que provoquen ictus isquèmics o hemorràgics
  1. Respostes inflamatòries sistèmiques excessives, "tempesta de citocines" i disfunció d'òrgans perifèrics que afecten el cervell
  1. Isquèmia global secundària a insuficiència respiratòria, tractament respiratori i l’anomenada síndrome de dificultat respiratòria aguda

conclusions

COVID-19 s’hauria de prendre seriosament també pels possibles dèficits cognitius que pot causar, sobretot perquè semblen molt freqüents i afectarien també les persones que han tingut formes de la malaltia amb símptomes lleus, tenint en compte també l’alta persistència dels compromisos neuropsicològics esmentats anteriorment.

TAMBÉ POT ESTAR INTERESSAT PER:

Referències

Comenceu a escriure i premeu Enter per cercar

d'error: Contingut està protegit !!