En un moment històric en què es preveuen les mesures de prevenció per a la propagació del virus COVID-19 reducció cada vegada més gran de les situacions d'interacció presencialResulta la possibilitat de dur a terme sessions de psicoteràpia "clàssiques" de manera personalitzada És bàsic trobar mesures adequades per proporcionar als clients / pacients la continuïtat del tractament adequada.

El mateix CNOP, en les seves indicacions per a l’exercici professional, publicat després de l’últim DPCM, recomana fermament, com a mesura terapèutica alternativa possibilitat de sessions de psicoteràpia a través d’internet (psicoteràpia basada en Internet), és a dir, intervencions basades en teories psicològiques, no realitzades en una clínica, clínica o, més generalment, de manera personalitzada

Tot i ser una mesura d’emergència, la implementació de la psicoteràpia a través de plataformes web en la pràctica clínica planteja algunes qüestions essencials. La primera pregunta tracta sobreefectivitat efectiva d’aquest tipus d’intervenció; la segona pregunta és òbviament per a quins trastorns s'ha demostrat adequat aquest plantejament.


Arnberg i col·legues van intentar respondre aquestes dues preguntes[1], revisant la literatura relativa a la documentacióefectivitat, la seguretat ii de costos i beneficis de psicoteràpies a través d’internet, examinant un total de 40 ECA sobre nens, adolescents i adults. La majoria dels estudis realitzats en exàmens van incloure un Enfocament cognitiu-conductual (I-TCC), i només mínimament psicodinàmica o interpersonal. En els diversos estudis, el grau d’assistència proporcionat pot variar des d’un simple autoajuda (sense suport), sessió amb assistència tècnica (no clínica), sessió dirigida pel terapeuta.

  • Les psicoteràpies a través d’Internet són efectives?
    La pregunta correcta que cal fer en aquest cas no hauria de preocupar-se de l’efectivitat d’aquest tipus d’intervenció en un sentit absolut, sinó de comparar-la amb les psicoteràpies “clàssiques”. Per tant, és útil preguntar-nos si l'efectivitat d'aquest tipus de teràpia és comparable als tractaments estàndard (no inferioritat del tractament).
    Els autors conclouen que, actualment, n’hi ha escassa evidència sobre la no inferioritat de les teràpies a través d'Internet en comparació amb les canòniques.
  • Per a quins trastorns s'ha demostrat adequat aquest plantejament?
    Els autors només van examinar trastorns de l’estat d’ànim (episodis depressius simples o recurrents, distímia i trastorn depressiu lleu o moderat) i trastorns d’ansietat (fòbia social, trastorn d’ansietat generalitzada, fòbies específiques, trastorn d’estrès post traumàtic). trastorn obsessiu compulsiu i trastorns d’ansietat mixta).
    Els autors denuncien com, del gran nombre d’estudis realitzats, se’n desprenen evidència d’eficàcia a curt termini de baixa a moderada (i no en seguiments de 6 mesos), només per a Intervencions cognitiu-conductuals (I-TCC) dirigit pel terapeuta fòbies socials, trastorns de pànic, trastorn d’ansietat generalitzada i depressió major lleu a moderada, només en comparació amb els subjectes de la llista d’espera.

L’estudi finalitza destacant com, malgrat l’evidència limitada d’eficàcia fins ara recollida, a causa de problemes relacionats amb la metodologia dels estudis (per exemple, biaix de confirmació), de selecció de mostres (per exemple, només els subjectes amb un diagnòstic codificat ) i el nombre reduït d’estudis amb enfocaments diferents del cognitiu-comportamental, les psicoteràpies a través d’internet (i en particular aquelles I-CBT), poden ser una complement útil a les teràpies estàndard actuals per a adults amb trastorns depressius (lleu a moderat), e trastorns d’ansietat específics.

Així, doncs, en conclusió, creiem que, en una situació d’estrès i crisi severa com la que ens trobem actualment, és imprescindible continuar donant continuïtat del tractament als nostres pacients. Les dades reportades per la revisió de la literatura, tot i que no són especialment engrescadores, subratllen com, d’una banda, les teràpies a través d’Internet permeten obtenir, però millores en la salut mental dels pacients, almenys pel que fa a situacions d’espera. D’altra banda, els autors subratllen com és essencial ampliar aquest tipus d’intervenció, fins i tot amb diferents enfocaments, per permetre’ns aprofundir en un camp encara poc utilitzat en la pràctica clínica.

Per tant, esperem que aquestes indicacions puguin orientar i permetre que tothom surti d’aquest moment de gran aprensió, trobant un nou impuls i potser implementant noves metodologies que puguin entrar a formar part de la rutina clínica fins i tot després de passar aquesta fase.

Comenceu a escriure i premeu Enter per cercar

d'error: Contingut està protegit !!
coronavirus i logopèdia