Apràxia verbal és un trastorn motori de la parla caracteritzat per la parla lenta, distorsions de vocals i consonants i pauses freqüents entre paraules o entre síl·labes. Hi ha nens amb apràxia del desenvolupament, però aquest tipus de problemes també poden sorgir en els adults següents lesió cerebral (ictus, traumatisme cranial) o malalties neurodegeneratives. Sovint es produeix en associació amb un trastorn de parla adquirit (afàsia) i amb problemes motors en l'execució de moviments de parla (disàrtria).

La principal dificultat de l'apràxia és planificació del moviment. Per què passa això? Bàsicament hi ha tres hipòtesis:

  • Hipòtesi de programes danyats (Hipòtesi de programes danyats): les representacions relacionades amb els moviments es veuen deteriorades (almenys parcialment)
  • Hipòtesi de dèficit de recuperació del programa (Hipòtesi del dèficit de recuperació del programa): el problema és l'activació del programa correcte quan altres programes motors es troben en competència (són similars o s'han activat recentment)
  • Hipòtesi de reducció de la capacitat de memòria intermèdia (Hipòtesi de la capacitat de la memòria intermèdia reduïda): la memòria intermèdia de planificació del motor no pot contenir més d’un programa motor alhora (la mida del qual és la d’una síl·laba)

L'estudi

Un estudi recent de Mailend i col·legues (2019) [1] va intentar comparar aquestes dues darreres hipòtesis.


Els participants van ser:

  • 8 subjectes amb apràxia (sis d'ells amb afàsia associada)
  • 9 subjectes amb afàsia, però sense apràxia
  • 25 subjectes de control

La tasca consistia a observar una paraula inicial (primera) després de la qual apareixeria la paraula a pronunciar (en blanc sobre fons blau). En alguns casos la paraula era idèntica, en altres no ho era (per tant, era necessari un canvi ràpid entre el primer i el segon estímul). Les paraules eren monosil·làbiques, amb estructura CVC i 3-4 fonemes de llargada.

Per què les paraules monosil·làbiques? Discriminar les dues hipòtesis. En efecte:

  • Si la teoria del buffer reduït fos certa, no hauríem de veure una desacceleració particular, ja que les paraules són monosil·làbiques
  • Si, en canvi, la teoria d’activació del programa correcte fos certa, hi hauria una desacceleració a causa dels diferents programes competidors.

Els resultats

Al final, els resultats van mostrar una latència significativa en pacients amb apràxia, d'acord amb la hipòtesi de recuperació del programa. Per tant, els programes motors es van preparar, fins a cert punt, en el moment del primer, però després es van haver de modificar quan aparegués una paraula diferent.

Un altre aspecte molt interessant és que persones amb afàsia però sense apràxia, van cometre errors de totes maneres, però:

  • Els temps de latència eren molt similars als del grup control (per tant, el canvi només va frenar els subjectes amb apràxia)
  • No hi va haver diferències significatives entre els subjectes afàsics i el grup control quan es va proposar una paraula similar (però no idèntica) a la del primer.

Els nostres materials per afàsia

Afàsia té un cost no només emocional, sinó també econòmic per al pacient i la seva família. Algunes persones, per raons econòmiques, limiten les seves possibilitats de rehabilitació, tot i les proves que avalen la necessitat d’un treball intensiu i constant. Per aquest motiu, des del setembre de 2020, totes les nostres aplicacions es poden utilitzar de forma gratuïta en línia a GameCenter Afàsia i els nostres fulls d’activitats estan disponibles aquí: https://www.trainingcognitivo.it/le-nostre-schede-in-pdf-gratuite/

Per a articles teòrics sobreafàsia es pot visitar el nostre arxiu.

Comenceu a escriure i premeu Enter per cercar

d'error: Contingut està protegit !!
Andrea Vianello cada paraula que coneixiaAfàsia i edat d’ictus