La perseverança és la repetició d'una paraula parlada o escoltada en un moment anterior, pronunciada en lloc de la paraula objectiu. Imaginem que vam mostrar una imatge d'un martell i que el pacient va dir "martell". La perseverança es produeix quan, davant d’una imatge posterior, el pacient continua dient “martell”. La perseveració difereix de l'ecolàlia (repetició de l'última part d'una frase produïda o escoltada) i de l'estereotipia lingüística que es pot produir sense una producció recent de la paraula.

Per què té lloc la constància? Segons Cohen i Dehaene (1998) "es produeix una perseverança quan el nivell de processament no rep l'entrada normalment sol·licitada, de manera que persisteix l'activitat del procés anterior". Els mateixos autors també parlen de decadència exponencial, és a dir, la probabilitat que es produeixi una resposta perseverant disminueix a mesura que augmenta el temps entre dues activitats. Segons Martin i Dell (2004), la perseverança i l’anticipació comparteixen el mateix mecanisme, el funcionament del mecanisme és el que:

  1. "Apaga" la producció anterior
  2. activar la producció actual
  3. prepara la següent producció

Estratègies per reduir els avenços (Moses, 2014):


  • Augmenteu l'activació de l'objectiu
  • Eviteu activar la perseveració
  • Proporcionar estratègies de comunicació alternatives
  • Fomenteu l’autocontrol
  • Educar membres de la família i cuidadors en la gestió de les perseveracions

Els autors, però, suggereixen que no tractis específicament amb perseveracions, sinó per tractar el trastorn de la parla subjacent, ja que la persistència és una manifestació d’aquest.

Tractaments específics per a avenços. No obstant això, hi ha tractaments que s’adrecen explícitament a reduir la perseverança. Aquestes són estratègies que molts companys ja apliquen per sentit comú:

  • Interrompre el pacient amb un gest quan comença la perseverança
  • Parleu breument sobre una altra cosa i, a continuació, torneu al tema
  • Presentar els ítems amb temps més dilatats ´

Entre els enfocaments estructurats tenim els dos TAP (Tractament per a la perseveració afàsica) per part de Helm-Estabrooks que el RAP (Reducció de la perseveració afàsica) de Muñoz; aquest últim es basa precisament en la manipulació dels intervals entre estímuls

Bibliografia

Cohen L, Dehaene S. Competència entre passat i present. Valoració i interpretació de perseveracions verbals. Cervell. Setembre 1998; 121 (Pt 9): 1641-59.

Helm-Estabrooks N, Emery P, Albert ML. Programa de tractament de la perseveració afàsica (TAP). Un nou enfocament de la teràpia per afàsia. Arch Neurol. Desembre de 1987; 44 (12): 1253-5. 

Martin N, Dell GS. Perseveracions i anticipacions en l’afàsia: intrusions inicials del passat i del futur. Semin Speech Lang.2004 de novembre; 25 (4): 349-62.

Moses, M., Nickels, L. i Sheard, C. (2004). Aquella temuda paraula perseveració! la comprensió pot ser la clau. ACQuiring coneixements de parla, llenguatge i audició6(2), 70-74.

Muñoz, ML (2011), Reducció de les perseveracions afàsiques: un estudi de cas, Perspectives sobre neurofisiologia i trastorns neurològics de la parla i del llenguatge, 21 (4), 175-182

Comenceu a escriure i premeu Enter per cercar

d'error: Contingut està protegit !!
L’ús del guió en afàsiaDislèxia fonològica adquirida