Abans de començar.
El curs asíncron "La rehabilitació de l'afàsia”Ja està disponible. Conté més de 4 hores de vídeos sobre les últimes proves, els millors enfocaments de rehabilitació, consells per al tractament i nombrosos materials descarregables. Un cop adquirit, el curs estarà disponible per sempre. El preu és de 80 € amb IVA inclòs.

Un dels (pocs) punts forts que podem obtenir de l’últim Cochrane Revisió de l’afàsia post-ictus (2016) és que la logopèdia ha de ser intensiva. En resum, moltes hores són millors que unes poques i, com més feina, millor. Tanmateix, fins i tot a partir d’aquest principi, no està clar què s’entén per tractament intensiu i quantes hores s’haurien de passar realment cada setmana.

De fet, un tractament intensiu podria consistir en:


  • Moltes hores a la setmana durant unes setmanes
  • Més hores al dia durant un període més curt

Segons Bhogal, Teasell i Speechley (2003) hauria de ser necessari un tractament intensiu almenys 8 hores setmanals durant 2 o 3 mesos. També en el mateix article s’especifica que un tractament intensiu “comprimit” en un període més curt pot aportar més resultats que un tractament repartit en un període més llarg.

Alguns autors han intentat utilitzar fórmules per calcular la intensitat del tractament:

  • Intensitat acumulativa d’intervenció (Warren et al., 2007): Dose1 x Freqüència de la dosi2 x Durada total de la intervenció
  • Ràtio d’intensitat terapèutica (Babbitt et al., 2015): nombre d'hores de teràpia en un programa de tractament dividit pel nombre total d'hores de tractament potencial

recent protocols de tractament ja preveuen l'administració de les dosis d'intervenció. Aquest és el cas, per exemple, del CIAT (Teràpia d’Afàsia Induïda per Restriccions) o ILAT (Teràpia d’Acció del Llenguatge Intensiu), on els tractaments poden trigar fins a 3-4 hores al dia durant dues setmanes.

En general, passant per tota la literatura, l’única conclusió que es pot treure és que una freqüència de dosi elevada2 és preferible en una etapa primerenca per obtenir la màxima millora; en una etapa posterior, és possible considerar la possibilitat de reduir les trobades per mantenir aquestes millores.

1 Dosi: nombre d'episodis docents durant la sessió única
2 Freqüència de la dosi: nombre de vegades que es dóna una dosi en una unitat de temps (per exemple: cada hora)

Bibliografia

Babbitt EM, Worrall L, Cherney LR. Estructura, processos i resultats retrospectius d’un programa intensiu d’afàsia integral. Sóc J Speech Lang Pathol. Novembre 2015; 24 (4): S854-63

Bhogal SK, Teasell R, Speechley M. Intensitat de la teràpia per afàsia, impacte en la recuperació. Ictus. Abril 2003; 34 (4): 987-93.

Brady MC, Kelly H, Godwin J, Enderby P, Campbell P. Teràpia del llenguatge i del llenguatge per afàsia després d'un ictus. Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, número 6. 

Warren SF, Fey ME, Yoder PJ. Investigació de la intensitat del tractament diferencial: un enllaç que falta per crear intervencions de comunicació òptimament efectives. Ment Retard Dev Disabil Res Rev. 2007; 13 (1): 70-7. 

Comenceu a escriure i premeu Enter per cercar

d'error: Contingut està protegit !!
Afàsia: quin enfocament triarDisgrafia adquirida